麻醉喉镜检查使用方法

发布日期：2021-03-12 00:00:00 作者：点击：

黏膜表面麻醉状态下进行直接喉镜检查法，术者左手持镜，放一厚层纱布块保护上列牙齿，以右手示指推开上唇，以免被镜压在牙上受伤，然后将镜沿舌背送入口腔，转移向中线深入直达舌根，从喉镜中看到会厌时，右手拇指和示指分别从前后协助握持镜管。使喉镜近端向上倾斜（坐位时向前倾斜），远端指向咽后壁，但勿与之接触。继续进镜超过会厌游离缘，看清会厌结节后，左手以平行向上的力量提起喉镜，加压于会厌，使其完全提起，即可暴露喉腔。此时如发生喉痉挛而声门裂紧闭，不能窥及声门裂时，应将喉镜固定原位不动，稍待片刻等待喉痉挛接触后即可看到喉内的形象。如喉镜过深，触及喉腔黏膜引起反射性痉挛，应撤回喉镜少许，喉痉挛解除后，再进行观察，告受检者发“衣”音，观察声带运动情况，此时术者可利用右手从事各种必要的操作。

若受检者颈短而粗，声带前连合不易暴露时，须将其头部抬高，左手用力向上提起喉镜，右手拇指从喉镜下方向上用力，右手其余各指扣住患者右侧上列牙齿，协同用力托举会厌。如此法不成功，可请助手将甲状软骨向下压迫或改用前联合喉镜检查。前联合喉镜不但可清楚看到声带前联合，并可插入声门裂，检查声门下腔。检查幼儿时，为防此术后发生喉水肿，喉镜尖端也可不压迫会厌，只将舌根向前提起，会厌随之竖立，即可暴露喉腔。

麻醉喉镜使用并发症

通常很少发生。在幼儿，特别是有痉挛素质者，术中可发生严重的，甚至有生命危险的喉痉挛。操作中，动作尽量轻柔，减少对咽、喉黏膜的损伤，减少发生血肿、出血或继发感染的几率。